Luz verde al Plan de reforma de la atención primaria, con más de 640 nuevas plazas y 320 euros de inversión
El presidente de la Xunta, Alfonso Rueda, informó esta mañana de que el Consello aprobó hoy el Plan de reforma de la atención primaria y comunitaria de Galicia 2026-2030, dotado de más de 320 millones de euros, y que supondrá la creación de 644 nuevas plazas en los centros de salud y puntos de atención continuada.
Rueda resaltó que el objetivo es alcanzar una atención primaria "más moderna, con más servicios y adaptada a las necesidad de la medicina de hoy y del futuro inmediato". En esta línea, destacó que gracias a medidas como el refuerzo del personal o la mejora de las ratios, "vamos a garantizar que los profesionales tengan más tiempo para realizar su principal labor: atender a los pacientes". "Es un ambicioso Plan para mejorar la atención primaria, que es la primera puerta de entrada de los ciudadanos a la sanidad pública", añadió el conselleiro de Sanidade, Antonio Gómez Caamaño.
El plan centra la transformación en cuatro grandes ámbitos: estructura, organización asistencial de agendas, modelo retributivo y medios materiales e infraestructuras. Fija como objetivos la protección del tiempo clínico que el personal sanitario dedica a la atención a los pacientes; la ordenación de la sobredemanda; el despliegue del potencial multiprofesional de los equipos de los centros de salud, la reducción de la burocracia; y el seguimiento continuo y la evaluación de la actividad de cada servicio de atención primaria.
En lo tocante a la estructura, la Xunta creó ya la Dirección General de Atención Primaria y Comunitaria, dependiente directamente de la Gerencia del Servizo Galego de Saúde. Además, prevé extender el refuerzo de la gestión a las áreas sanitarias, donde la dirección de atención primaria pasará a depender directamente de la respectiva gerencia. Además, se reforzarán las funciones de gestión de las jefaturas de servicio de atención primaria.
En el ámbito de la organización, la transformación se centra en desplegar todo el potencial multiprofesional de los equipos, revisar las agendas de medicina de familia y pediatría, en la definición y absorción de la sobredemanda, en el análisis de las ratios de los equipos y en la adecuación de las necesidades de recursos humanos. Se abordan las medidas necesarias para establecer una agenda con un número determinado de actos asistenciales pero flexibles en las composiciones de los mismos y adaptado a las características particulares de cada centro y de cada profesional.
En este sentido, tal y como explicó el presidente, las agendas de los profesionales se fijan en 30 actos por día para el caso del médico de familia y 25 para la pediatría, con una parte flexible que gestionará el propio profesional en conjunto con su jefe de servicio y teniendo en cuenta las características y necesidades de los pacientes y su entorno.
Con el fin de testamentar la efectividad del nuevo modelo, el conselleiro explicó que "la Xunta llevará a cabo de manera progresiva programas piloto de reorganización de las agendas en 14 centros de salud, dos por cada área sanitaria", que se iniciarán ya esta misma semana.
Para cumplir sus objetivos, el Plan prevé importantes medidas en el campo de la dotación de recursos humanos. Así, el conselleiro destacó la creación de, cuando menos, 383 nuevas plazas en 16 categorías profesionales, que se sumarán a las 50 de la Unidad Técnica de Apoyo a la Atención Primaria, en funcionamiento desde mayo.
Se trata de reforzar progresivamente los equipos de atención primaria, adecuar las plantillas a las necesidades asistenciales y organizativas y mejorar la capacidad de respuesta del sistema. Para eso se reserva un presupuesto de 21.560.000 euros destinado al refuerzo de los equipos de atención primaria.
La ampliación de la plantilla que hoy aprueba la Xunta está basada en los criterios valorados positivamente en la mesa sectorial de Sanidade por tres de las cuatro organizaciones sindicales presentes. Se determinan así los refuerzos necesarios en atención primaria, que se adoptan toda vez que a partir de 2029 se espera que las incorporaciones de nuevos médicos superen el número de jubilaciones y se reduzca la escasez actual. Asimismo, la creación o refuerzo de los puestos previstos en el plan valoran la carga asistencial, la población de referencia y la existencia de una dimensión organizativa suficiente para integrar los recursos existentes.
En particular, en la categoría de medicina familiar y comunitaria el plan prevé la creación de 45 nuevas plazas en los centros de salud y 18 nuevos puestos en los puntos de atención continuada.
En la especialidad de pediatría, teniendo en cuenta el criterio establecido de que los profesionales dispongan de una agenda de 25 actos y una referencia de 1.000 tarjetas sanitarias asignadas, se considera la necesidad de crear 2 nuevas plazas.
En enfermería, para cumplir la ratio de 1 : 1, un profesional por cada médico o pediatra, se crearán tantas plazas como las de médicos: 45 nuevos puestos de la especialidad familiar y comunitaria y 2 de pediatría. Además, se aumentarán las plazas de matrona en 45 más para atender las mujeres a lo largo de todo su ciclo vital, siguiendo la ratio establecida de una profesional por cada 5.500 mujeres mayores de 14 años.
Potenciación de los equipos multidisciplinares
Con el mismo fin de aumentar la dimensión multiprofesional de los equipos de atención primaria se prevé la creación, por primera vez, de la categoría de podología. Hasta el año 2030, se crearán 28 plazas.
En el marco del Plan estratégico de salud mental de Galicia 2026-2030, los equipos también se verán reforzados con la ampliación de la red de psicología clínica en atención primaria. Toda vez que actualmente son 28 el número de profesionales que componen esta red, el Servizo Galego de Saúde llegará de forma progresiva hasta los 50 al final del plan.
El aumento de personal también incluye 48 nuevas plazas de farmacéuticos de atención primaria hasta alcanzar un por cada 18.000 habitantes. En cuanto a la salud bucodental, se alcanzará la ratio de 1 técnico en higiene bucodental por cada odontólogo de atención primaria por cada 22.500 habitantes con la creación de 10 nuevas plazas en cada categoría.
Está previsto incrementar 45 plazas de fisioterapeuta, tomando como referencia una por cada 11.500 habitantes. Además, se establece el objetivo de disponer de una plaza de técnico de cuidados auxiliares de enfermería (TCAE) por cada unidad de fisioterapia, analizándose, en este caso, la situación real de esta categoría profesional para alcanzar un técnico por servicio de atención primaria, independientemente del de cada unidad de fisioterapia.
También se incrementará en 8 el número de plazas de dietista-nutricionista hasta alcanzar las 53, teniendo en cuenta la ratio deseada de una por cada 50.000 habitantes. En la categoría de trabajo social, se crearán 27 nuevas plazas para que exista un puesto por servicio de atención primaria con más de 7.500 tarjetas sanitarias.
En lo que respecta al personal de servicios generales, se tendrá en cuenta las necesidades de nuevos puestos cada 6 agendas para gestionar, además de la plaza en el marco del equipo de la Unidad Técnica de Apoyo a la Atención Primaria, que colabora con centros de salud de las siete áreas sanitarias desde su sede en el Hospital Psiquiátrico de Conxo.
La citada unidad, además de una plaza de personal de servicios generales, cuenta también con una coordinadora médica y está previsto que llegue a los 48 puestos de técnicos de salud, encargados de reducir la carga burocrática de determinadas cuotas de medicina de familia.
Esta planificación de refuerzos en los recursos humanos de la atención primaria se suma, tal y como explicó el presidente, al compromiso "de incorporar 211 nuevos profesionales hasta 2028 en los puntos de atención continuada" tras la extensión de su horario de apertura y funcionamiento a las mañanas de los sábados. De estas nuevas plazas, con un presupuesto de 10.310.076 euros, 100 serán de médicos, 80 de enfermería y 31 de personal de gestión y servicios.
En cuanto al modelo retributivo, el Servizo Galego de Saúde negocia en la Mesa Sectorial la modificación de lo previsto en el Decreto 226/1996 de 25 de abril, con el objetivo de que los profesionales "con cupos más complejos o que impliquen una carga asistencial más exigente" reciban complementos retributivos, indicó el presidente. Se estima una inversión inicial para estas modificaciones retributivas de más de 10 millones de euros.
Así, se proponen aplicar a todas las categorías de atención primaria factores retributivos que tengan carácter capitativo, vinculado al número de tarjetas sanitarias asignadas.
Además, se incorporarán factores de complejidad por edad para las categorías de médico especialista en medicina familiar y comunitaria, pediatra de atención primaria, enfermero, enfermero especialista en medicina familiar y comunitaria y enfermero pediátrico, categorías en las que también se tendrá en cuenta el factor de despoblación.
Junto con eso, se tendrá en cuenta el factor de dispersión geográfica para todas las categorías de atención primaria que tengan que desplazarse la diferentes centros de salud para realizar su actividad.
Y se generalizarán factores retributivos vinculados a condiciones de aislamiento y soledad al equipo básico de atención primaria: médico especialista en medicina familiar y comunitaria; enfermero, enfermero especialista en familiar y comunitaria y personal de servicios generales.
Inversión en equipamiento, tecnologías y centros de salud
Además de las medidas en el campo organizativo, de recursos humanos y retributivo, el Plan de atención primaria y comunitaria de Galicia 2026-2030 también recoge importantes inversiones en materia de infraestructuras, tecnologías y equipamientos.
Así, durante la vigencia del plan, la Xunta destinará más de 278 millones de euros a que los profesionales de la atención primaria puedan desarrollar su actividad en las mejores condiciones y con los máximos estándares de calidad, en el que tiene que ver con medios materiales e infraestructuras.
En particular, el Gobierno gallego continuará reformando los centros de salud existentes y construir nuevas infraestructuras con una inversión de 217.608.080,50 euros en 40 localidades, permitiendo disponer de instalaciones más modernas, accesibles, funcionales y adaptadas a las necesidades asistenciales de la población y también de los profesionales.
Del mismo modo, se reservan 600.000 euros anuales para colaborar con los ayuntamientos en la reforma de los centros de salud de titularidad municipal, sumando 3 millones de euros hasta 2030.
Para potenciar la capacidad resolutiva del primero nivel asistencial, la Consellería de Sanidade está trabajando en un próximo Plan de dotación y renovación de equipamiento de los centros de atención primaria 2027-2030, que prevé una inversión total de 7.421.780 euros. En este punto destaca la adquisición y la renovación de equipamiento clínico y administrativo, como ecógrafos, retinógrafos, desfibriladores, bisturís eléctricos o lectores de códigos QR.
Por otra parte, se realizará una inversión de 50 millones de euros en la incorporación tecnológica con el objetivo de, indicó el conselleiro, "avanzar hacia un modelo asistencial más inteligente, conectado y proactivo". Se impulsarán así soluciones innovadoras como la telemonitorización, la gestión proactiva de la demanda, el desarrollo de los sistemas de información y el despliegue responsable de la inteligencia artificial, entre otras herramientas orientadas a mejorar la capacidad de anticipación, la toma de decisiones y la calidad de la atención.
Con este plan, la Xunta compromete una reforma basada en un notable incremento de medios humanos, que se complementa con la dotación de los recursos materiales necesarios para avanzar hacia una atención primaria más fortalecida, accesible, resolutiva y adaptada a las necesidades tanto de profesionales como de la ciudadanía.
El Plan de reforma de la atención primaria y comunitaria 2026-2030 es fruto de un proceso de escucha y diálogo con las distintas entidades implicadas, de las aportaciones de los grupos de trabajo creados para tal fin y de la negociación con los representantes sindicales y su abordaje en la Mesa Sectorial.